「健康保険証で良いじゃないですか」──政治家ポストにマイナ保険証派が“猛反論”した理由（1/2 ページ）

　2025年12月1日、長年利用されてきた健康保険証がいよいよ有効期限を迎えた。2日以降は、これまでと同じ自己負担率で保険診療を受けるために、原則として健康保険証とマイナンバーカードを一本化した「マイナ保険証」か、医療保険者が発行する資格確認書を提示する必要がある。

　ただし、保険証が突然使えなくなるわけではなく、政府は2026年3月末までの利用を暫定的に認めており、期限切れの保険証を持参しても従来通りの自己負担割合で受診できる仕組みが整えられている。厚生労働省は医療機関や薬局に対し周知を進め、混乱を避ける体制を整えているという。

健康保険証を巡る議論が活発に

　健康保険証の有効期限切れをきっかけに、SNSではこの問題を巡る議論が活発化している。その発端となったのが、社民党の福島みずほ党首による投稿だ。福島氏は、健康保険証の存続を求める集会（健康保険証復活させてくださいという集会）に参加したことを報告し、マイナンバーカードの取得は任意であり、マイナ保険証の利用は強制できないと主張し、「健康保険証で良いじゃないですか」と締め括った。この投稿にはさまざまな意見が寄せられ、健康保険証とマイナ保険証を巡る議論が交わされている。

　直接賛同する意見は反対意見に比べて少ないが、「本人確認ができ、偽造が不可能であれば、媒体は紙でも構わないと思います」「既存の保険証を使いたいお気持ちも理解できます」との意見が見られた。

健康保険証を用いた「本人確認の脆弱さ」が指摘される

　従来の健康保険証に対し、SNS上で数多くの人が指摘したのが本人確認の脆弱さだ。健康保険証にはICチップがないため、確認手段は目視に頼らざるを得ない。そのため、券面が精巧に偽造されてしまえば、目視だけでその真贋を見抜くことは極めて困難だ。

　「保険証に顔写真を搭載すべき」という意見もあるが、目視確認に限界がある以上、なりすましを完全には防げない。結果として高度な偽造防止技術やICチップが必要となり、マイナンバーカードと同等のスペックが求められる帰結となる。

　「顔写真やICチップに加え、指紋認証などで厳格に本人確認ができる健康保険証なら良いかもしれません」との意見も見られるが、「そこまで手間をかけるのであれば最初からマイナンバーカードで良いのでは？」という意見に行きついてしまう。健康保険証に顔写真を付ける案は結論としてマイナンバーカードにたどり着き、堂々巡りになり得る。

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