ホリエモンがHPVワクチンを打った理由――ハヤカワ五味と語る「感染しない、感染させない、感染源にならない」：堀江貴文が語る「予防医療」【後編】（2/6 ページ）

[田中圭太郎，ITmedia]

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AI診断で胃がんを発見

堀江：　いま、AI診断みたいなものが少しずつ普及しています。胃カメラのAI診断の会社を取材したことがあって。

ハヤカワ：　胃カメラのAI診断は全然知らないですね。

堀江：　胃カメラで「これはピロリ菌に感染している胃です」とか、「これは早期の胃がんです」といったサンプルを見せられても、素人は全然分かりません。だから熟練した内視鏡医でないと見つからない。たぶん1割くらいは見逃していると思います。

ハヤカワ：　見落としも多いのですね。

堀江：　それが、AIは90数％の確率で「この辺が胃がんかも」と知らせてくれるんですよ。

ハヤカワ：　すごいですね。

堀江：　まだ普及はしていないですよ。でも最先端では、それぐらいのことまではできます。ピロリ菌に感染していても、大人になって除菌しても、胃がんになるリスクはかなり下げられるようになりました。だから僕は予防するには恐怖を煽った方がいいと思いますけどね。

ハヤカワ：　私の周りで子宮頸がんと診断されて円すい切除（子宮頸部の組織を円すい状に切る手術）している人の数を見ていると、恐怖を感じてもいいレベルだと思います。がん化していない、もしくはがん化していても切除したくらいだと、カミングアウトする人は少ないです。だから潜在的にがんになったり、なりかけていることに気付いていない人は多そうですね。

堀江：　カミングアウトしないですよね。デリケートな問題だからカミングアウトしづらい。子宮頸がんサバイバーの人は表に出てくれないです。なかなか難しいですね。

ハヤカワ：　だからこそ、やっぱり危機感が薄いのかなと思いますね。

堀江：　おそらくリテラシーの問題で、いくら説明しても分からない人はずっと分からないので、「これは予防接種なので受けてください」と言わないとだめだと思いますね。

男性もHPV由来のがんになる

堀江：　この活動を通じてHPVに対する知見を深めていって、僕もHPVの9価ワクチン（日本では未承認）というのを打ちました。それで思ったのは、まだまだ研究途上にある話だけども、実は男性もHPV由来のがんになっています。

ハヤカワ：　男性もHPVを持っている可能性があるということですか。

堀江：　男性を検査したデータはそろっていませんが、女性では50歳までに8割の女性が1度は感染すると言われています。

ハヤカワ：　それががん化するのは知らなかったです。

堀江：　男性の場合は陰部が露出しているので、がんになりにくいんですよ。陰茎がんはマイナーながんですので。HPV由来の陰茎がんもありますが、なかなかなりづらいです。

ハヤカワ：　顕在化しづらいのですか。

堀江：　毎日きれいに洗っているから。女性の場合は洗いにくいじゃないですか。子宮頸部まで洗うのはなかなか難しい。女性の場合は（性器の内部が）外に露出しているし、異物が入ってくるので感染しやすいことに加えて、ウイルスが排除されにくい環境にあります。

　男女共通でかかる可能性があるとしたら、中咽頭がん（喉のがん）ですね。中咽頭がんはHPV由来である可能性が非常に高いと言われています。

ハヤカワ：　オーラルセックスでうつるということですか。

堀江：　オーラルセックスでうつる可能性が高くて、少なくない数の人たちが亡くなっているそうです。

ハヤカワ：　知らなかった。

堀江：　中咽頭がんの6割程度がHPV由来というデータもあります。これは予防医療普及協会のドクターから聞いた話ですが、50症例以上の口腔内洗浄廃液（うがい液）を回収して、次世代シークエンサー解析を行うと、ヒトゲノムだけでなく、HPVゲノムも解析できるのですが、なんと外来受診患者の20％程がHPV陽性だったと言ってました。

ハヤカワ：　すごいですね。

堀江：　つまり、男性もかなりHPVを飼っている。

ハヤカワ：　飼っているし、さらにそれを誰かにうつす可能性もありますね。

堀江：　悪性度の低い手足にできるイボや、性感染症の陰茎にできる尖圭コンジローマというイボとかも、HPVだったりします。がん化しないHPVもいっぱいあって、みんな持っているんですよ。

ハヤカワ：　知らないだけですね。

堀江：　だから僕は男性もワクチンを打った方がいいと思っています。ワクチンに感染するシチェーションが減っていけば減っていくほど、ワクチンを打たなくても予防効果がでてきます。これを集団予防効果と言います。男性が打っても非常に効果があると思いますよ。男性の咽頭がんも予防できるし、マイナーな陰茎がんなどももちろん予防できて、女性に感染はさせない。自分が感染源にならない。

ハヤカワ：　感染しない、感染させない。感染源にならない。

堀江：　思春期に男性も定期接種を始めた国が、何カ国かあります。日本は男性に接種するなんて議論は1ミリもないので、周回遅れどころの話ではありません。

ハヤカワ：　その前の前の段階ですね。